■ 科室介绍

　　潍坊医学院附属医院脊柱外科现有专业技术人员17人，其中，教授、主任医师2人，副教授、副主任医师4人，主治医师4人，住院医师7人。其中硕士研究生导师2人，博士、硕士13人，已形成一支老中青结合，专业技术职称结构合理的学术专业梯队。科室现开放床位37张，年手术1000余台。

　　上个世纪八十年代，附属医院脊柱外科在刘亚教授的带领下，学习上海长征医院等全国一流医院先进技术，开展了颈椎胸椎腰椎疾病的手术治疗，这在当时的潍坊地区骨科无疑是一种大胆的尝试和突破，潍医附院脊柱外科也因此而享誉全省，将手术扩展到整个脊柱，包括：脊柱退变、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等领域，使附属医院脊柱外科成为省内脊柱疾病治疗中心之一。多年来脊柱外科形成了团结奋斗、开拓进取、求实创新的优良传统和良好的科风，老一代教授悉心扶持，培养了一批年轻有为的医生，并带领他们共同创业。

　　近年来，脊柱外科在学科带头人邱玉金教授的带领下，着眼于技术精湛、服务优质、高起点高水平发展的战略方针，将脊柱外科诊治范围扩展至脊柱、微创脊柱和四肢痉挛性瘫痪的治疗。同时积极学习北京大学第三医院、北京协和医院骨科的先进经验和技术，率先在潍坊地区开展了枕骨大孔减压治疗脊髓空洞症(Chiari畸形)、寰枢椎侧块钉板固定和枕颈固定融合治疗颅底凹陷症和寰枢椎脱位、空心钉固定治疗枢椎齿状突骨折、颈椎后路侧块钉棒固定及颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎不稳脱位、结核病灶清除植骨椎弓根钉固定治疗脊柱椎体结核、上胸椎椎弓根钉固定治疗上胸椎骨折脱位、脊柱环360°截骨治疗脊柱后凸畸形和脊柱肿瘤、钉棒矫形治疗先天性及特发性脊柱侧弯、巨大脊索瘤的根治切除、椎体成形术(PVP/PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折及脊柱转移瘤，同时开展了等离子消融、椎间盘镜、椎间孔镜微创治疗椎间盘突出症、经皮置钉微创治疗胸腰椎骨折和肌腱肌肉松解治疗四肢痉挛性瘫痪等，将附院的脊柱外科治疗水平推向了新的高度。目前脊柱外科在颈胸腰椎退变性疾病、寰枢椎畸形、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、椎体不稳、脊柱肿瘤结核、脊髓空洞、胸腰椎后凸畸形、脊柱侧弯等疾病临床诊治水平达到了省内领先国内先进水平，并与日本东京南多摩矫形外科医院合作，通过手术腱膜松解治疗脊髓损伤、脑外伤、脑中风、先天性脑瘫引起的四肢痉挛性瘫痪，使大部分患者的四肢功能得到明显恢复，改善了生活质量。

　　科室在完成大量医疗工作的同时，积极开展临床科研和学术交流工作。成立了山东省脊柱疼痛专业委员会并召开学术会议多次，近年来完成省自然科学基金课题一项、省科技厅课题一项，省卫生厅重大课题二项、省教委课题一项，潍坊市科技局计划课题三项，省科技进步三等奖一项、省自然科学类一等奖和优秀教学成果奖各一项、潍坊市科技进步一等奖一项、潍坊市科技进步二等奖十余项，在核心期刊发表论文60余篇，编写《腰椎间盘突出症》专著1部。

　　医院为科室配备了世界先进的大型磁共振（1.5T/3.0T）、宝石能谱螺旋CT、数字DR摄片机和床头X光机、3台进口C臂X光机，蛇牌高效手术磨钻、德国MaxMao椎间孔镜和NSI椎间孔镜下磨钻、椎间盘镜、椎间盘等离子消融器等一系列先进医疗设备，保证了各种手术的开展和手术治疗的安全。

脊柱外科特色诊疗技术：

一．颅椎区疾病的诊断与治疗技术

　　颅椎区也称枕骨大孔区，是指头颅和颈椎交界的区域，该处容纳延髓、上颈髓和小脑，是人的生命中枢所在，躯干四肢内脏的运动、感觉、交感、副交感神经与大脑相联系的交汇处，此处的病变往往是器质性病变，可导致大脑、躯干、四肢、内脏各种各样的表现，甚至危及生命。因此，这些疾病需要手术治疗，没有丰富的经验和高超的手术技巧，会酿成严重的后果。多年来，我科对颅椎区疾病进行了大量的研究，吸收国内一流医院的先进经验和技术，率先在山东省开展了此类疾病的手术治疗，取得了骄人的成绩，病人满意率100%。

　　①脊髓空洞症（Chiari畸形）的手术治疗:

　　脊髓空洞症又名小脑扁桃体疝或Chiari畸形，是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔内压迫上颈髓导致脊髓脑脊液循环障碍，脑脊液在脊髓中央管内聚集压迫脊髓实质形成积液，积液增多脊髓实质减少，形成所谓的“空洞”，该病需要颅后窝减压并寰椎后弓切除减压，小脑扁桃体部分切除，解除对枕骨大孔内脊髓的压迫，恢复脑脊液循环，使“空洞”消失而治愈。

　　②、颅底凹陷症的手术治疗

　　颅底凹陷症又名颅底陷入症、颅底扁平症，是指颅底的骨性组织和韧带如寰椎和枢椎的齿突因先天和后天发育不良性疾病而陷入枕骨大孔和颅腔内，压迫延髓、上颈髓、小脑和脑神经等中枢神经，出现一系列症状体征，是一种可危及生命的畸形性疾病。此类疾病需从口腔在咽后壁切开松解陷入枕骨大孔内寰椎和齿突，然后从枕颈后路撬拨牵拉复位陷入枕骨大孔内的寰椎和齿突并固定融合。

　　③、齿突骨折的手术治疗

　　齿突是枢椎体上方向上突起的圆柱状骨结构，与寰椎的前弓构成寰齿关节司头部的旋转，齿突位于咽后壁的后方枕骨大孔下方上颈髓的前方，齿突骨折极易造成上颈髓的损伤导致瘫痪和呼吸停止。此类病人如果通过颅骨牵引复位，需要颈前路X光透视下行空心钉内固定；如果不能复位，需颈后路寰枢椎弓根钉内固定植骨融合治疗。

　　④、寰枢椎不稳脱位的手术治疗

　　寰枢椎也就是第一颈椎和第二颈椎，疾病和外伤均可造成寰椎向前方脱位，同样会造成上颈髓的损伤压迫，出现四肢的无力麻木甚至瘫痪。难复位者需口腔松解，颈后路行寰枢椎弓根钉内固定植骨融合；易复位者只行后路寰枢椎弓根钉内固定植骨融合治疗。

二．严重的脊柱后凸畸形手术矫形术

　　脊柱后凸畸形俗称“驼背”，其病因有强直性脊柱炎、脊柱结核、佝偻病、脊柱外伤畸形性愈合、先天性畸形、脊柱侧弯后凸畸形等，手术的目的是矫正脊柱的后凸，使脊柱变直或者恢复脊柱的生理弯曲，病人不但增加了身高，更重要的是使肺、心脏、胃肠不再因脊柱的弯曲而受压，恢复内脏的生理功能，大大提高病人的寿命。手术要求精、准、细，确保椎管内脊髓和脊柱前方的大血管不受损伤。

三．脊柱肿瘤en block 切除术

　　脊柱的良恶性肿瘤均可通过这种环脊柱肿瘤段3600完整切除，达到根治的目的。此手术是围绕脊柱肿瘤外分离，将整个瘤段脊柱完整切除，肿瘤体不切开，不会漏切，术中肿瘤体不破坏不会造成肿瘤细胞的种植转移。根治效果显著。

四．先天性脊柱侧弯的手术治疗

　　先天性脊柱侧弯好发于青少年，脊柱侧弯严重时可导致胸廓的畸形性改变，如“剃刀背”，心脏和肺因受压而功能障碍，病人减寿。通过椎弓根钉棒旋转技术可使侧弯脊柱得到很好的矫正。病人身高增加，心肺受压得以遏制，脊柱侧弯畸形完全矫正。

五．脊索瘤的根治性手术治疗

　　脊索瘤多发于骶尾骨部，是脊柱的原发性恶性骨肿瘤，可向盆腔内生长压迫直肠和膀胱导致大小便异常，向骶管内侵蚀可破坏骶管内的神经根导致大小便失禁和下肢功能部分性障碍。巨大脊索瘤的切除非常困难，关键是肿瘤要根治完整切除，同时要保护好穿行于肿瘤中的神经根，防止肿瘤复发和二便失禁。

六．椎间盘突出症的微创治疗

　　①.等离子消融术

　　X光透视下将等离子消融器的导针针头植入椎间盘突出部位，通过发射等离子而汽化椎间盘组织，突出部位缩小，解除突出椎间盘对神经根的压迫。特点是，简单、费用低、不开刀、病人痛苦小、恢复快，住院三天，术后第二天即可正常活动。

　　②.椎间盘镜突出椎间盘髓核摘除术

　　在椎间盘镜下显微情况下摘除突出椎间盘髓核，手术完全在电视屏幕可视下进行，操作精细，创伤极小，病痛解除彻底。

　　③．椎间孔镜突出椎间盘髓核摘除术

　　该治疗技术在局麻下进行，不需要开刀手术时的半身麻醉或全身麻醉，也不需要术前的禁饮、禁食，只需要在腰部做一个豆粒大小的微创切口，在透视下将类似筷子粗细的椎间孔镜镜头直接送到椎间盘突出部位，椎间盘突出部分和被椎间盘压迫的神经在电视屏幕上放大并清晰可见，大大的屏幕上神经可视并保护，可以快速安全的将椎间盘突出部分取出，立即消除对神经的压迫，病人在手术床上即可灵活的活动腰部及下肢，体验腰腿痛被迅速解除的轻松、愉悦。病人带着病痛用平车推入手术室，术后即刻恢复正常活动，可从手术床上自己下床步行回到病房，效果快而显著。术后只需经过3天的观察治疗就可完全正常出院，恢复正常的的生活工作。

　　或许也曾从其它渠道了解到以往的微创治疗椎间盘突出症技术如激光、等离子、臭氧或经皮穿刺切吸等，它们与椎间孔镜技术最大的区别是治疗点都在椎间盘内部且不可视，仅仅依靠椎间盘内部有限的回缩减轻椎间盘突出部位对神经的压迫，故而往往疗效差、不确切，手术过程欠安全。而椎间孔镜是在可视下将椎间盘突压迫神经的突出部分直接取出来，对椎间盘本身无损伤并且疗效快速、显著、确切，因此是治疗椎间盘突出症的革命性技术变革，适用于所有类型的椎间盘突出症。

七、颈胸腰椎椎弓根钉技术和颈椎侧块钉技术

　　用于解决颈胸腰椎的椎体不稳滑脱和骨折脱位关节绞锁的复位后内固定治疗，要求操作精细、准确，分毫不差。如腰椎滑脱症、腰椎不稳症、椎体爆裂骨折、颈椎骨折脱位、脊柱肿瘤切除术、颈椎不稳症等

八、胸椎管狭窄症减压椎管成形技术

　　胸椎管减压术是脊柱外科中最凶险的手术，国际上统计，此手术的致瘫率达20%，病人不手术治疗瘫痪率更达100%。我们采用超声骨切割系统和高速磨削技术很好的解决了这一难题，至今尚无失败病例。

九、脊柱结核的手术治疗

　　脊柱结核可发病于颈、胸、腰椎各部位，椎体和椎间盘感染破坏 ，脊柱变形移位，冷脓肿形成，椎管内脊髓神经根压迫致四肢无力瘫痪。通常需经颈前、胸腔、腹腔进行脊柱病灶清除内固定，手术创伤大，对病人不利。我科通过多年摸索与创新，除特殊情况下必须通过胸腹腔手术外，绝大多数脊柱结核均通过脊柱后路手术即能彻底治愈，病人痛苦小、费用低、治愈率高。

十、椎体成形术（PVP\PKP技术）

　　随着人们平均寿命的提高，脊柱骨质疏松症越来越多，由此引发的骨质疏松性压缩骨折每况见多。应用X光透视下穿刺骨折椎体注射骨水泥固定技术（PVP）或先穿刺将球囊送入骨折椎体内充气扩张恢复椎体的高度后再注射骨水泥固定的技术（PKP）,使老年骨质疏松性压缩骨折的治疗，既简单又快捷，免受开刀的皮肉之苦，解决了老年病人因此长期卧床带来的致命并发症，病人术后第二天即可下床正常活动。

十一、经皮置钉结合微创通道治疗胸腰椎骨折和腰椎不稳症

　　在微创通道下将突出的椎间盘摘除、扩大椎管及神经根管解除对神经的压迫并植入椎间融合器植骨，然后C臂透视下经皮椎弓根植钉融合内固定。将开放性手术变成2cm微创小切口完成手术，创伤小，效果好。

■ 专家介绍

邱玉金

　　邱玉金，潍坊医学院附属医院脊柱外科主任、潍坊医学院教授、硕士研究生导师、潍坊医学院外科学教研室副主任，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心专家，潍坊市医学会医疗事故鉴定委员会鉴定专家。
　　山东省脊柱疼痛专业委员会副主任委员，山东医学会脊柱外科专业委员会委员，山东康复医学会颈椎疾病专业委员会委员，山东省医学会脊柱脊髓专业委员会委员，潍坊市骨科学会副主任委员，潍坊市骨科学会脊柱外科专业委员会副主任委员。
　　1964年出生，1987年毕业于潍坊医学院医学系获学士学位，1995年毕业于青岛大学医学院脊柱外科获硕士学位。工作认真负责，学术、技术精益求精，对复杂脊柱、创伤、骨肿瘤疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验和深入的研究，擅长颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎骨折脱位、腰椎滑脱症与不稳、椎管内肿瘤、脊柱结核、脊柱良恶性肿瘤、脊柱侧弯和脊柱的畸形（如严重的脊柱后突畸形）等疾病和四肢骨折复杂骨盆骨折的手术治疗，尤其对颅椎区疾病如颅底凹陷症及脊髓空洞症（Chiari畸形又名小脑扁桃体疝）、上颈椎疾病如寰枢椎不稳脱位和枢椎齿突骨折等高难危险区手术有深入的研究和独有的技术，开展了脊柱微创治疗如椎间孔镜治疗椎间盘突出症、经皮置钉脊柱内固定术以及经皮穿刺椎体成形术（PVP）、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）介入治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均取得了很好的临床效果。
　　近年来完成省自然科学基金课题一项、省卫生厅重大课题一项、省教委课题一项，潍坊市科技局计划课题一项，获省自然科学类一等奖和优秀教学成果奖各一项，在核心期刊发表论文30余篇，参编专著1部。
　　擅长治疗：颅椎区疾病（颅底凹陷症，脊髓空洞症，小脑扁桃体疝，寰枢椎不稳，齿突骨折等），颈椎病，腰椎间盘突出症，颈胸腰椎管狭窄症，脊柱压缩骨折、爆裂骨折与截瘫或四肢瘫，腰椎滑脱症，脊柱结核，脊柱肿瘤，椎管内肿瘤，脊柱侧弯，脊柱畸形，微创治疗椎间盘突出症，微创脊柱内固定技术，经皮穿刺椎体成形术（PVP）、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。

刘文华

　　刘文华，潍坊医学院附属医院脊柱外科副主任，副教授、副主任医师，医学硕士，潍坊医学院硕士研究生导师。山东省预防医学会骨与关节分会常务委员、山东省疼痛研究会脊柱镇痛专业委员会委员、山东省数字医学分会骨科学组委员、山东省创伤外科学专业青年委员会委员。
　　2002年毕业于潍坊医学院临床医学系获得学士学位、2005年骨外科专业硕士研究生毕业留校工作至今。2010年入选“山东省高层次卫生科技人才”，作为“国内访问学者”于北京大学医学部第三医院骨科研修一年。2017年入选“山东省第一批赴美医疗交流项目”于“加州大学旧金山分校医学中心脊柱外科中心”师从“Sigurd Berven MD”进行脊柱退行性疾病及脊柱微创的临床与基础研究。尤其擅长各类脊椎退行性疾病（胸腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、胸腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症）、脊柱畸形、脊柱创伤的诊断及手术治疗，同时大量开展腰椎椎间盘椎间孔镜下椎间盘切除术、椎体成形术(PVP/PKP)、微创腰椎减压内固定术(微创TLIF手术)、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等多种微创手术方式。诊治经验丰富，技术娴熟，手术操作细腻、精确。
     科研研究方向：临床研究主要集中在老年性退变性侧弯和退变性失衡的手术治疗效果评价。基础研究主要集中在细胞和分子生物学技术对脊柱包括椎间盘组织的生物再生；在科研方面作为课题负责人参与山东省教育厅课题立项1项、山东省卫生厅课题立项2项、潍坊市科技局课题立项3项；以第一作者发表论文10余篇，其中第一作者发表英文论著SCI 3篇，中文核心、CSCI、CSCD 5篇。
    擅长诊治疾病：颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后凸畸形、颈椎创伤、胸椎管狭窄症、脊柱肿瘤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎翻修手术、脊柱骨折脱位及脊柱畸形。

田云虎

　　田云虎，脊柱外科副主任，教授、主任医师，潍坊名医，中华医学会山东省创伤外科学专业委员会委员，山东省中西医结合骨科专业委员会委员，山东省骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员，山东省脊柱镇痛专业委员会委员，潍坊市骨质疏松专业委员会副主任委员，潍坊骨科学会委员，从事骨科临床工作以及教学科研工作20余年。
　　对骨科疾病诊断和处理，有较高的造诣，尤其在颈、胸、腰椎疾患、脊柱、骨盆与四肢骨折以及骨肿瘤等疾病的诊治方面积累了较丰富的经验。2001年以来致力于脊柱疾病的微创治疗，应用椎体成形术或后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤，应用椎间盘镜、椎间孔镜等技术治疗椎间盘突出症以及应用经皮微创植置钉技术治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症等均收到满意的效果。 
　　近几年来，主持完成了数项省市级课题，其中获得省科技进步三等奖一项，市科技进步二等奖三项，在国家级刊物上发表文章二十余篇，著作3部。
　　擅长诊治：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱肿瘤、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。

周世军

　　周世军， 脊柱外科副主任医师、副教授，曾在天津骨科医院进修1年。山东省康复医学会老年骨病专业委员会委员，潍坊市劳动能力鉴定委员会专家、潍坊市司法鉴定中心专家、潍坊市医疗事故鉴定委员会专家。发表论文20余篇，参编医学专著多部。主持及参与科研课题多项，获潍坊市科技进步二等奖五项。
擅长治疗：对脊柱骨科、小儿骨科有深入细致的研究，对脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、四肢创伤骨折、小儿创伤骨折采用手术或保守治疗，有丰富的临床经验。对颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈肩腰腿疼，骨关节病、骨质疏松症、骨关节化脓感染，强直性脊柱炎，脊髓损伤，四肢神经血管损伤、骨肿瘤、先天性髋关节脱位，马蹄内翻足、足外翻畸形、截瘫、骨盆骨折、髋臼骨折、人工髋、膝、肘、肩关节置换手术、人工髋关节返修术；关节脱位、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、游离体、痛风等关节疾病治疗效果好。

林长安

　　林长安， 脊柱外科副主任医师、副教授，山东省脊柱镇痛专业委员会委员，潍坊骨科学会委员，从事骨科临床工作以及教学科研工作20余年。对骨科疾病诊断和处理，有较高的造诣，尤其在颈、胸、腰椎疾患、脊柱、骨盆与四肢骨折以及骨肿瘤等疾病的诊治方面积累了较丰富的经验。2001年以来致力于脊柱疾病的微创治疗，应用椎体成形术或后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤，以及应用椎间盘镜等技术治疗椎间盘突出症。近年来参加科研一项。撰写论文十余篇。
擅长治疗：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊髓损伤、椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、脊髓栓系、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。 

赵司顺

　　赵司顺，男，硕士研究生，脊柱外科副主任，副教授、副主任医师，现任山东省疼痛研究会脊柱镇痛专业委员会委员、潍坊市脊柱外科委员会委员、潍坊市创伤外科专业委员会委员。毕业后一直从事脊柱外科的医疗、教学、科研工作。在脊柱外科常见病多发病的诊治方面积累了较为丰富的临床经验。坚持以病人为中心、一切为了病人健康的服务理念，在长期的从医生涯中，对脊柱外科、创伤骨科、脊柱及四肢畸形、肿瘤等疾病有了较为丰富的治疗方法、经验。熟练掌握了脊柱微创治疗技术，达到了较高的水平。获潍坊市科学技术进步二等奖2项，参与省级课题2项，发表学术论文10余篇，参编著作3部。
　　擅长诊治：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎管狭窄症、脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱肿瘤、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。脊柱疾病的微创治疗、脊柱四肢骨折的微创治疗。

王学文

　　王学文，男，2001年毕业于山东大学临床医学系，2004年毕业于中山大学获骨外科硕士学位，现任山东省疼痛研究会脊柱镇痛专业委员会委员。毕业后一直从事脊柱外科的医疗、教学、科研工作。在脊柱外科常见病多发病的诊治方面积累了较丰富的临床经验。长期从事脊柱外科、创伤骨科、骨肿瘤等类型的手术操作，尤其对脊柱外科疾病的诊治方面有较深造诣。新开展了脊柱微创技术如椎间孔镜、椎间盘镜等，在脊柱外科微创治疗方面达到了较高水平。获潍坊市科学技术进步二等奖2项，参与国家级课题1项，发表学术论文10余篇，SCI收录2篇，参编著作1部，在脊柱外科微创治疗方面达到了较高水平。
　　擅长诊治：从事脊柱外科工作多年，积累了丰富的临床经验，擅长脊柱疾病微创治疗技术如椎间孔镜、椎间盘镜等；对脊柱外科疾病及创伤如腰椎间盘突出症、颈椎病、胸椎管狭窄症、脊柱肿瘤、脊柱骨折脱位、四肢骨折脱位等疾病的诊治方面有较深造诣。

潍坊医学院附属医院祝您健康幸福每一天！