胆管结石是影响患者身体健康和生活质量的一种常见疾病。胆管结石患者最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出现黄疸。胆管结石可造成多种严重危害，如胆管结石有可能引起急性胆管炎的发作，最严重的情况是急性梗阻性化脓性胆管炎；胆管结石可以引起急性胰腺炎的发作，甚至引起急性坏死性胰腺炎；胆管结石长期炎症刺激会导致胆管形成胆管癌等，都会危及患者生命。潍医附院肝胆胰外科、浮烟山院区内镜中心开展的“胆管结石 口中取出”技术为治疗胆管结石带来了健康。

（为方便大家理解，科室医务人员手绘了这张示意图）
       潍医附院肝胆胰外科、浮烟山院区内镜中心利用ERCP（即胰、胆管造影术，是将十二指肠镜插至十二指肠吻合部，然后插入导管，使胰、胆管造影剂显影的技术）治疗胆管肿瘤和胆总管、胰管结石，为患者及时有效的取出结石，摆脱了多年的疾病困扰。ERCP技术不仅是一种诊断性检查，还作为治疗疾病的技术而广泛应用于临床，ERCP技术可以诊断肝、胆、胰疾病，除胆总管和肝内胆管结石、肿瘤外，还可诊断慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿。让我们通过具体的病例来了解这项胆管结石治疗技术。
       病例：患者，女性，85岁，因胆囊结石2月余，突发上腹部疼痛伴寒战、发热10小时急诊入院。查体：心率90次/分 ，体温39.5℃ ，呼吸22次/分。实验室检查：血定粉酶1728U/L(正常0-100U/L)， CT示：急性胰腺炎、胆总管结石、胆囊结石。患者感染性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎诊断明确。病情危急，需急诊行ERCP术，完善相关术前检查及术前准备后，肝胆胰外科李世平主任、浮烟山院区内镜中心李星月副主任为手术者顺利取出结石，术后患者生命体征平稳，病情稳定，安返病房。

让我们再通过下面的图片看是如何利用ERCP技术取出胆固醇结石的。

图1：十二指肠镜下见结石嵌顿后肿胀的十二指肠乳头！
图2：选择性胆管插管成功！
图3：切开乳头后结石露出！
图4：数枚结石从胆管内取出！
       这种结石几乎百分之百生长在胆囊里，胆管内胆固醇结石少见。这种病人还要做腹腔镜下胆囊切除术，双镜联合微创治疗胆石症。潍坊医学院附属医院肝胆胰外科已经用这种微创方法治愈这类病人很多例，无一例并发症。
       那么，哪些疾病可以做ERCP技术进行治疗呢？1.疑有胆管结石，肿瘤，炎症，寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。2.胆囊切除或胆管手术后症状复发者。3.临床疑有胰腺肿瘤，慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。4.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症肿瘤或胆原性胰腺炎须去除病因者。5.怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6.原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病者。7.因胆胰疾病须收集胆汁，胰液或行Oddi括约肌测压者。8.因胰胆病变须行内镜下治疗者。9.胰腺外伤后怀疑胰胆疾病患者。10.胆管手术疑有外伤者。11.怀疑胰腺有先天性变异者。12.某些肝脏疾病。患者术后无并发症发生，术后24小时后可进食。
欢迎广大患者前来就诊：
肝胆胰外科门诊地点：附属医院院本部门诊楼3楼8诊室;浮烟山院区四楼内镜中心。
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