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肾内科

潍医附院

■ 科室介绍


  潍坊医学院附属医院肾内科专业,是一个集肾脏病门诊、病房、血液净化中心于一体的肾病专业综合治疗科室,肾内科病房开放床位50张。科室技术力量雄厚、人才梯队合理,现有医师12人,其中教授、副教授6人,讲师、主治医师3人,助教、住院医师3人,2人具有博士学位,5人具有硕士研究生学历。2001年被国务院授予潍坊医学院内科肾脏病专业硕士生点,现有硕士研究生导师4人。护理人员20人。

  我科于1984年在潍坊地区率先开展了经皮肾穿刺技术,使肾脏病的诊断提高到了病理学诊断水平;开展了扁桃体切除对扁桃体炎相关肾炎的细菌学及疗效研究等新技术;开展了应用Sysmex-F800测定血和尿的红细胞鉴别血尿来源,诊断符合率均在95%以上,使患者避免了一些不必要的创伤性检查,在国内居领先水平;开展了尿渗透压测定技术;开展了经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗技术,使多数病人免除了手术之苦;针对肾病患者病因复杂、病程长、难治愈、易复发、易导致肾功能衰竭等特点,提出了“西医治疗为主、中医治疗为辅”的中、西医结合治疗肾脏的原则,开展了中草药配合激素治疗肾病综合征,既减少了复发,又减少了激素的副作用;2009年最新引进了电脑控制毫米波和低频电脉冲肾病治疗仪,治疗多种肾脏疾病,治疗效果好,副作用小,使中西医结合治疗肾脏病的水平有了新的提高。2012年采用实时B超引导下床旁细针肾穿刺,使肾穿刺活检取材成功率更高,并发症更少,患者更安全。

  血液净化中心先后开展了血液透析、血液透析滤过、持续性血液透析滤过和血液灌流技术,用于急性及慢性肾功能衰竭的治疗;药物和毒物中毒的治疗;多脏器功能衰竭的救治;重症急性出血性胰腺炎的治疗等。特别是近年来开展了血液透析的个体化治疗,根据患者的不同病情,采用不同的透析液配方如可调钠透析、不同钾离子浓度、钙离子浓度透析、无肝素透析、低温透析、复合型人工肾透析等技术,使患者得到更好的治疗。开展了桡动脉-头静脉吻合造瘘术、长期及临时经皮深静脉插管留置透析导管技术;开展了采用血液透析机进行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水技术等。

  门诊全部由高级职称的肾脏病专家坐诊,提高了首诊治疗水平,满足了广大肾脏病患者的要求。


■ 科室优势技术


  (1)中西医结合治疗各种原发性和继发性肾病综合征

  我科按照“西医治疗为主、中医治疗为辅”的原则,对原发性肾病综合征、狼疮 性肾炎、过敏紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等引起的继发性肾病综合症,根据患者的临床特点和肾活检病理类型给予规范化治疗方案。根据激素治疗的不同阶段配合不同的中药治疗,采用电脑控制的肾病治疗仪,精选经典的肾脏病治疗穴位,给予毫米波和低频电脉冲治疗,充分调动人体的自身抗病能力,发挥人体的自身潜力,减少了激素的用量和不良反应,使病人得到治愈或减少复发率。

  (2)血液透析滤过和血液灌流等人工肾技术

  普通血液透析以清除小分子毒素为主,而该两项技术在清除肌酐、尿素氮、尿酸等小分子尿毒症毒素的同时,还能清除常规透析不能清除的中分子尿毒症毒素,如甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白等,减轻PTH所致皮肤瘙痒、血管和软组织的转移性钙化。PTH可抑制红细胞生成过程,阻断促红细胞生成素的生物效应,增加红细胞脆性,缩短红细胞寿命,PTH的清除可减轻肾性骨病和肾性贫血的程度。β2-微球蛋白在组织的沉积导致透析相关性淀粉样变,这是长期血液透析患者常见而严重的致残性并发症,主要表现为关节和关节周围骨组织的淀粉样物沉积。β2-微球蛋白的清除将明显提高透析患者的生存质量。

  (3)全自动智能化肾病治疗仪

  用世界先进的非热剂量低功率毫米波技术以及超低频数控电脉冲技术,通过照射和刺激经长期临床验证有特效的人体穴位,激发人体组织细胞谐振,产生能量转换,从而全面调节人体免疫机能,抑制变态反应,对慢性肾炎、泌尿系感染、男性性功能障碍等疾病有独特疗效。

毫米波照射技术:

  由于毫米波频率与人体组织细胞固有频率接近,因此应用毫米波照射可以激发人体组织细胞团的谐振,改变组织细胞理化特性,促进细胞活化与再生,全面改善机体免疫力,减轻变态反应,改善肾小球基底膜通透性,减少蛋白等大分子的漏出。

超低频数控电脉冲技术:

  超低频数控电脉冲的治疗频率与肾脏供血和内脏蠕动频率相一致,因而可以有效的改善肾脏的血液循环,提高肾小球滤过率,增加尿量,减轻水肿,提高肌酐、尿素氮的清除能力,全面改善肾脏系统功能。结合传统的中医经络学理论,选择经长期临床验证对治疗肾脏系统疾病有特效的人体穴位。

适应症广泛 

  1.急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾功能不全;

  2.肾盂肾炎,泌尿系统感染;

  3.男性性功能障碍等。

临床疗效 

  1.迅速缓解肾区疼痛,腰膝酸软,乏力,失眠等症状; 

  2.减少尿蛋白,有效消除水肿; 

  3.明显降低血肌酐、尿素氮; 

  4.对反复尿路感染患者的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)有显著疗效; 

  5.疗效快速(一个月),无毒副作用。 

    (4)IgA肾病的个体化治疗技术

  IgA肾病是目前我国最常见的慢性肾小球肾炎,也是我国导致慢性肾功能衰竭最常见的肾脏疾病,发病率高和缓慢进展到肾功能不全发生率高是此类肾小球肾炎的特点。所以系统化和个体化的治疗非常重要。我科根据患者的不同临床特征及病理类型,制定个体化治疗方案,部分患者行扁桃体摘除,可明显提高尿蛋白转阴率及减轻血尿程度,使肾功能改善,避免病情持续进展到尿毒症。

  (5)血尿来源鉴别技术

  血尿是肾脏病最常见的表现之一,血尿的来源鉴别对血尿的治疗至关重要。我科应用Sysmex-F800红细胞仪测定血和尿的红细胞形态;应用目前世界上最新型的尿液流式细胞分析仪(UF500i型)对尿沉渣进行电脑控制的全自动分析,其优点是:灵敏度高、极高的筛选效率、客观准确的结果。对特别疑难的病例,结合显微镜下镜检,鉴别血尿来源,使肾小球原血尿和非肾小球原血尿的鉴别确诊率大大提高,满足了广大血尿患者、特别是单纯性血尿患者的临床需要。受到了广大患者的信任和好评。

  (6)血液净化动静脉瘘术:我科先后开展了钛轮钉吻合动静脉内瘘成形术,直接缝合动静脉内瘘成形术。近年来未解决周围血管条件差无法用常规手术建立内瘘患者,我科与骨科通力合作,开展了自体静脉移植建立动静脉内漏技术,使更多的患者解除了血管通路之忧,取得了患者的好评。

  (7)血液净化中心静脉置管术:近年来我们在B超实时引导下进行中心静脉插管,成功率高,并发症少。并且近年来开展了长期透析导管的留置,并且积累了大量的临床经验,技术覆盖周边多个县市区。解决了大量病人无法建立动静脉内瘘的问题。


■ 专家介绍



郭 民


郭民1

  郭民 肾内科主任,血液透析中心主任,主任医师,教授,潍坊医学院内科学教研室副主任,硕士研究生导师,潍坊名医。潍坊市肾脏病学专业委员会副主任委员,山东省医师协会肾脏病学分会常务委员,山东省医师协会血液净化血管通路委员会常务委员,山东省中西医结合肾脏病分会常务委员,潍坊市血液净化委员会常务委员,山东省血液净化委员会委员,山东省肾脏病质控中心委员。主要从事肾脏疾病和血液净化技术的临床医疗、教学和科研工作。在慢性肾功衰竭、难治性肾病综合征、顽固性狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、IgA肾病、过敏性间质性肾炎、血管炎肾损害、尿路感染等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。近年来致力于糖尿肾病和高血压肾病的临床研究,采用中西医结合、多靶点治疗的方法,取得了很好的治疗效果,病人蛋白尿减少,肾功能稳定。在省级以上刊物发表论文30余篇,主编和参编著作6部,主持和参与课题4项,获潍坊市科技进步二等奖3项。
  擅长诊治的疾病:慢性肾功能衰竭的整体化治疗,难治性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、糖尿病肾病、高血压肾病的中西医结合治疗。在肾活检技术、动静脉内瘘手术,中心静脉插管、特别是长期中心静脉插管技术方面具有丰富的临床经验。擅长各种血液净化技术,包括血液透析、持续性血液滤过(CRRT)、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析等。


赵 学 兰


赵学兰

  赵学兰  肾内科副主任,主任医师,教授,中华医学会潍坊市肾脏病学会委员。从事肾脏病专业临床及教学工作30年,多次被评为潍坊医学院“优秀教师”。曾在北京大学第一医院进修学习1年,在国内外核心期刊发表文章20余篇,完成厅局级及市级科研课题6项,获市级科技进步二等奖2项,三等奖2项.
  擅长治疗的疾病:肾病综合征;急、慢性肾衰竭;复杂性尿路感染;系统性红斑狼疮肾炎;过敏性紫癜肾炎;原发性小血管炎肾损害;糖尿病肾病及高血压肾损害等。
   

刘 晓 霞

刘晓霞1

  刘晓霞,肾内科副主任,主任医师,潍坊医学院临床学院内科教研室教授。中华医学会潍坊市肾脏病学会委员。多次被评为潍坊医学院“优秀教师”、“教学实践优秀指导教师”。发表学术论文20余篇,完成科研课题5项,获市级科技进步二等奖3项,三等奖2项,获厅局级教研课题立项一项,编写著作4部。
  擅长诊治的疾病:肾病综合征;肾小球肾炎;急、慢性肾衰竭;系统性红斑狼疮肾炎;糖尿病肾病;紫癜性肾炎;小血管炎肾损害;高血压肾损害;血尿的来源鉴别及尿路感染等疾病的诊治;中西医结合治疗难治性肾病综合征取得了良好效果。

李 香 玲


李香玲1

  李香玲,硕士研究生,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,潍坊名医。潍坊市肾脏病专业委员会委员,山东中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,山东卫生人力资源管理协会医院感染管理专业委员会常务委员。曾于卫生部北京医院肾内科进修学习一年;2012年入选“山东省高层次卫生科技人才”,作为“国内访问学者”于北京大学第一医学肾内科学术交流一年。主持厅局级科研课题6项,首位获厅局级二等奖2项、三等奖2项;首位及通讯作者在中文核心期刊发表论文10余篇,SCI 2篇,以副主编参编著作2部。  
  擅长诊治的疾病:IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、血管炎与药物性肾损害、狼疮性肾炎、高血压及糖尿病等继发性肾病、急慢性肾衰等疾病的诊治。在肾穿刺活检术、动静脉造瘘术、深静脉置管术、血液净化等肾内科诊疗技术积累了一定的临床经验。


王金玲


王金玲1

  王金玲,医学硕士,副教授,副主任医师,肾内科副主任, 潍坊市医学会青年医师分会副主委,山东省医师学会肾脏病青年医师分会委员,中华医学会肾脏分会委员。从事肾脏病专业临床及教学工作17年。2006年于南京军区南京总医院肾脏病研究所学习1年,曾被评为潍坊市百名医学后备人才。完成市科技局二等奖课题3项,省级二等奖1项,鉴定1项,厅局级课题1项,发表sci论文2篇,核心及国家级论文10余篇。
  擅长急、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎肾损害等多种原发与继发性肾小球疾病,急、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染等肾脏疾病的诊治。熟练掌握肾病专业各种穿刺及手术,包括动静脉内瘘术,各种深静脉置管术,肾脏活检术等。


郭振涛 


郭振涛

       郭振涛,中共党员,副教授,副主任医师,博士研究生,硕士研究生导师,2013年和2016年分别在北京大学第一医院和意大利萨萨里大学进修学习,对肾内科常见病、多发病诊治及危急重症患者处理有丰富的临床经验,熟练掌握深静脉置管术、动静脉内瘘术等肾内科常用诊疗技术。主持完成教育部、山东省科技厅基金,山东省卫计委基金多项,首位获潍坊市科技进步二等奖2项,以第一或通讯作者发表sci论文4篇,中文核心4篇,主编肾内科著作2部。

  擅长诊治的疾病:肾病综合征;肾小球肾炎;急、慢性肾衰竭;系统性红斑狼疮肾炎;糖尿病肾病;紫癜性肾炎;小血管炎肾损害;高血压肾损害。熟练掌握肾病专业各种穿刺及手术,包括动静脉内瘘术,各种深静脉置管术,肾脏活检术等。

潍坊医学院附属医院祝您健康幸福每一天!