vip购彩

庆祝中国共产党成立100周年

血管介入科成功开展“下肢动脉内膜剥脱+支架植入”杂交手术
2021-02-07 浏览次数：5

    近日我院血管介入科成功为一例下肢动脉长段闭塞患者实施“动脉内膜剥脱+支架植入”杂交手术治疗。
    患者为老年男性，双下肢呈间歇性跛行，跛行距离约200米，患者双侧腘动脉及足背动脉搏动均消失。双下肢动脉CTA显示为双侧股浅动脉闭塞，闭塞段长约25cm。患者右下肢动脉缺血症状较重，右足踇趾末段因坏死部分截趾，残留端因缺血感染化脓。
    血管介入科首先给予“右下肢动脉内膜剥脱术+支架植入术”，术中先将右侧股浅动脉起始段长约10cm作血管内膜剥脱，股浅动脉以远闭塞及狭窄段植入血管支架。术后患者右侧腘动脉、足背动脉搏动均可触及，患者右下肢间歇性跛行症状消失，手术立竿见影。
    近年来，随着社会老龄化和人民生活水平的不断提高，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，对该病的治疗也引起人们的广泛关注。目前主要的手术方式有：血管腔内支架植入术、血管旁路转流术、动脉内膜剥脱术。而针对于下肢动脉长段闭塞，以往的主要手术方式为血管旁路转流术，但由于该手术方式创伤大、并发症多，且合并基础病较多的老年人不能耐受，使得许多病人望而却步。目前最常用的单纯的腔内支架植入术，因患者同侧股动脉完全闭塞无法穿刺，对侧股动脉或者是肱动脉穿刺后，狭窄段太长而无法再通。故选择“血管内膜剥脱+支架植入”一站式高难度杂交手术。该手术是指在动脉闭塞段近端局部切开血管行内膜剥脱，以远闭塞段行血管内支架植入。两种术式的杂交结合可以将长段闭塞改为短段闭塞，同时可以显著提高血管内支架植入治疗的一次性成功率。
    “下肢动脉内膜剥脱+支架植入”杂交手术在临床上已广泛应用，近远期疗效确切。因其具有下肢动脉通畅成功率高、创伤小、并发症少、术后病人恢复快等优势，已成为下肢动脉长段闭塞的首选治疗方法。
附：术前、术中、术后图片。
 
术前下肢动脉CTA和DSA造影
                         
术中行动脉内膜剥脱和剥脱的血管内膜
  

 术中行血管支架植入和支架植入后造影
   
术前与术后对比

                        （血管介入科    赵凯 孙顺吉）

上一篇：附属肿瘤医院超声科开展彩超引导下门静脉内癌栓无水乙醇硬化治疗术
下一篇：我院肿瘤科成为潍坊地区“爱必妥慈善援助项目”唯一新增实施科室