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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：42
近日，我院肝胆胰外科成功为一例晚期胰腺癌患者实施了“超声内镜引导下胰腺癌碘125放射性粒子植入术”的介入治疗，为晚期实体肿瘤姑息治疗开辟了新天地，为晚期胰腺癌患者点燃了新希望。该手术的成功实施，在山东省是首例，在国内也是处于领先水平的，标志着我院超声内镜介入治疗跨入新时代。
什么是粒子植入术？
粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤。
患者张某，男，56岁， 2月前因“腹部疼痛不适”到当地医院就诊，上腹部、胸部CT提示“胰腺Ca并腹腔淋巴结转移、网膜转移？双肺转移瘤可能性大”，患者多方打听后，慕名来我院就诊。
入院后查体：左锁骨上区触及多枚肿大淋巴结，部分融合，大者约3cm×2cm,质硬，活动度差。实验室检查示：CEA 65.04 ng/ml，CA199 > 1000 U/ml。 诊断为：1.胰体尾肿瘤 2.左锁骨上区淋巴结转移瘤 3.腹腔淋巴结继发恶性肿瘤 4.网膜继发恶性肿瘤。行左侧颈部肿大淋巴结活检术。病理结果示：（左颈部）腺癌，结合免疫组化，符合消化系统源性。
患者胰腺肿瘤并广泛转移诊断明确，患者肿瘤晚期失去手术机会；胰腺肿瘤对放射线敏感；经科室讨论后决定行“超声内镜引导下胰腺肿瘤内精准碘125粒子植入术”。
术中超声所见：胰腺体尾可见一实性团块，内部回声不均匀，肿物与脾脏血管关系密切。
在超声内镜引导下，以19G穿刺针经胃后壁精准穿刺至胰腺肿瘤内，将碘125粒子均匀的放置在胰腺肿瘤内。
术后复查CT见粒子完整的排列在肿瘤内。
术后第二天患者流质饮食，无腹痛、腹胀等不适。患者家属对潍医附院肝胆胰外科精湛的医疗技术和医护人员的热忱服务，深表满意和感谢。
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我院肝胆胰外科在超声内镜下穿刺活检、神经阻滞、肿瘤内精准碘125粒子等诊疗方面，在国内达领先水平，还擅长各种肝胆胰疾病的治疗，经内镜胆管结石取石术（胆管结石 口中取出）、胰管结石取石术，胆胰管支架置入术，经内镜胆管癌的射频消融术，上消化道大出血经内镜胃食道静脉曲张精准断流术+硬化剂注射术+套扎术等，受到广大患者和家属的好评。
(稿件来源：李星月 孙倩)
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