哮喘这一慢性顽疾，如果坚持规范、合理的防治，绝大多数病人可以得到良好的控制，过正常人的生活。但有的病人仍控制不好，或持续有轻度症状，或间歇发作，甚至有的突然急性严重发作，需要反复住院治疗，这些情况都应视为治疗失败。常见的原因不外乎以下几种：
      治疗不规范，不按医生医嘱进行
      这是最常见的原因，如怕激素等药物的副作用，自行调药、停药或用药方法不正确，尤其正确吸入药物的技术未掌握好，如未打开盖就吸，喷吸不同步，把药物吹出去，或将药物吸到口腔里而达不到肺组织等等，当然效果不好。再比如该用储物罐时不用，或3-4岁的用干粉气雾剂舒利迭或信必可都保等，其他如喷前不摇、不屏气、喷完不漱口等等就更常见。因此必须首先真正教会病人用药。目前有的医生和护士本身还没有学会或掌握不好，当然就谈不上教会病人了，只有抱怨药物无效，这就是盲人骑瞎马。同时医生给病人制定计划时，要与病人协商，尽量简化、实际些，不要搞得太复杂，这样可以取得病人的密切配合，以提高依从性，这是减少和避免治疗失败的重要措施之一。
      诊断不正确
      正确的诊断是治疗的前提。因为喘息是哮喘和其他许多疾病都可以出现的症状，因此出现喘息症状时一定要请医生看病，经过认真询问病史和查体，并做一些必要的辅助检查，经认真分析，排除其它引起喘息的疾病后，才能做出正确的诊断。病人不要自己盲目认为自己是哮喘病，并开始自己治疗，医生也不可马虎从事，草率地下哮喘病的结论。如有的气管异物、肺部肿瘤、结核、甚至尿毒症、心源性喘息、先天性畸形等，若误诊为哮喘病，自然治疗要失败，甚至贻误病情，酿成不良后果。我们就常遇到这样的病人，如有一哮喘患儿，吃花生米是发生呛咳，此后喘息经各种方法、历时2~3个月没有控制好，最后怀疑气管内有异物，用纤支镜取出气管内的半粒花生米后很快症状就消失了。
      病情判断有误
      这既可见于缺乏经验的医生及不虚心、责任心不强的极少数非呼吸专业的医务人员，更多的则是见于缺乏哮喘知识的病人及家属。比如本来是危重症病人，但判定为中症哮喘时，给药的剂量就偏小，当然疗效差。或者病情未控制，若判定为已控制，过早减、停药物，必定造成治疗的失败等等。
      忽视了并发症的防治
      哮喘发作时如果按常规治疗效果不理想时，应想到是否出现了并发症，千万不要盲目增加平喘药的剂量和次数，而应尽快到医院去请医生检查和治疗，否则也会发生意外。例如有一位哮喘病人突然剧烈咳嗽后发生胸闷、气短，喘息并不重，自己拼命加大平喘气雾剂的量，不但没减轻，反而越来越重，最后被送到医院时已生命垂危，经检查是并发了气胸和纵膈气肿，确诊后经积极抢救才转危为安。也有的哮喘病未得到控制，反复大剂量使用平喘气雾剂而发生猝死的例子，其原因可能是对平喘药发生耐受或者是发生心律紊乱、闭锁肺综合症，甚至发生心力衰竭或呼吸衰竭等而死亡。
      滥用皮质激素
      一喘就服强的松或地塞米松，稍一缓解就停用，把激素视为仙丹妙药。这样久而久之，会产生激素依赖或激素抵抗，这也是治疗失败的重要原因之一。因此一定要在医生指导下，正确应用激素，且尽量用吸入激素代替口服等全身用激素，当然对于危重病人该用全身激素时不用也是不行的，会贻误治疗良机，甚至危及生命。忽略了缓解期治疗
      只重视发作期防治，忽略了缓解期防治则是治疗失败的另一种重要原因。因为缓解期仍然存在炎症，暂时的缓解就认为病好了，停止抗炎治疗或放松治疗，当然哮喘病就得不到良好控制，也必然会反复发作。
      其他因素
      如情绪不稳、精神因素或者害怕哮喘发作等，有时也可导致治疗失败。因此要尽量避免上述不良因素，保持愉快的心情。家长对患儿既不可溺爱，也不要厌弃患儿，而应树立哮喘病能治好的信心，不必终日忧虑和恐惧。 

              （儿一科  孙中厚)