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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：7
哮喘病防治中，患者及家属，甚至部分医务人员存在的某些误区，严重影响着哮喘病的防治效果及预后。
一、不治自愈或不治能愈。这两种看法都是片面的，不利于哮喘的防治，必须纠正。研究表明，小儿哮喘如不及时进行科学正规治疗，约50%以上会延续为成人哮喘，而经过积极治疗的哮喘儿童仅有5~10%延续为成人哮喘。
二、激素滥用或不敢用。滥用全身性激素的现象较为普遍，不讲适应症与病情的轻重缓急，一喘就用，喘止即停，这是造成激素依赖和激素抵抗型哮喘的主要原因，也是导致激素严重副作用的重要因素。与此相反，还存在对激素产生畏惧心理，认为激素会把肺吸烂，把骨头吸酥，甚至认为将激素比作吸毒会上瘾，这是没有科学依据的。吸入激素抗炎治疗在全球已有30多年历史，绝无此副作用之说。全身用激素虽确有较多副作用，但只要严格掌握适应症，在医生指导下合理应用，是较为安全的。且全身性激素是挽救生命不可缺少的药物。
三、不喘了就是好了，再用药是浪费。这是存在于患者的最常见错误观念之一，也是哮喘反复发作得不到很好控制的主要原因。哮喘是一种气道的慢性变态反应炎症，它贯穿哮喘病始终，即使是无症状的缓解期患者，肺功能正常，但如果将气道粘膜在电子显微镜下观察，会发现仍有炎症反应存在，仍有气道高反应性，需继续坚持较长期的抗炎治疗。在整个哮喘的全病程中存在着轻重不等的炎症，坚持缓解期的治疗是事半功倍的正确做法，而激素正因为有抑制和消除这种慢性变态反应性炎症的作用，能够预防此炎症的发生，所以被医学界推荐为第一线抗哮喘药物。
四、中药治哮喘除根。许多人在哮喘症状缓解后就停止服用西药，而换服中药。其理由是西药治标不治本，且有较大毒副作用；而中药治本能去“根”。这种对中药的厚爱本无可厚非，中药通过辨证施治，调整阴阳，扶正祛邪而治病，能治标治本，但哮喘在中药不能去“根”。
五、哮喘患者不能吃腥物。忌口对哮喘患者十分必要，对什么过敏就应忌什么，而无须对海味、肉、蛋、奶及辛辣等刺激性食物统统都忌。
六、哮喘患者不能运动锻炼。一般情况下，患有运动性哮喘的患者应尽量避免或限制剧烈大运动量的活动，减少过度劳累。但适当运动不仅不会引起哮喘发作，还会增强体质。可根据患儿爱好与病情适当选择运动强度和种类，坚持循序渐进的原则。
七、滥用抗生素。部分哮喘患者一喘就用抗生素，这是不可取的。哮喘气道炎症是变态反应性炎症，不是由细菌、病毒或支原体等引起的感染性炎症，因此抗生素治疗不但无效，反而有害。只有当患者存在感染证据时（如发热、白细胞增高、吐黄痰等）才需用抗生素控制感染。不适当的应用抗生素不但造成浪费，而会产生抗药、过敏及降低机体免疫力等副作用。
（儿一科 孙中厚）
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