近日，我院心内二科应用CARTO三维磁导航微创技术为房颤患者成功实施了房颤射频消融术。该技术的成功开展，标志着我院房颤治疗技术已走在了省级大型医院的前列。

    心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常疾病之一。房颤发作时，心房各部位会呈现出快速而紊乱的颤动，每分钟可达500次左右。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也变得快慢不一，快时心率可达130～160次/分钟，慢时达50次/分钟，极不规整。房颤可致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加以及心力衰竭等。我国房颤患者高达900万人之多，且呈逐年上升趋势。

    房颤的病因常见的有高血压病、瓣膜病、冠心病、先心病以及甲状腺机能亢进等疾病，部分房颤患者找不到明确发病原因，临床上一般诊断为孤立性房颤或特发性房颤，前者指55岁以下的较年轻患者，而后者指55岁以上年龄患者，随着年龄的增长，发生器质性心脏病的危险性也不断加大。

    传统的房颤治疗目标包括控制心室率、转复窦性心律、维持窦性心律预防复发、防治血栓栓塞并发症等，房颤治疗目的旨在缓解症状、减少住院，减少心血管事件、提高生存率。传统的房颤治疗策略主要包括节律控制、心率控制、抗栓治疗。

    房颤一直是一项医学攻克难题，以往房颤的治疗多以药物为基础，效果不理想，且患者经过长期药物治疗，药物副作用明显。近年来，作为临床心脏电生理学最受关注热点之一的导管消融治疗房颤技术取得了较大进展，它具有创伤小、恢复快等特点，对阵发性房颤实施射频消融手术成功率可达80%~90%。

    导管射频消融术治疗心房颤动的适应症有：①阵发性房颤:尤其是症状明显的年轻患者，导管射频消融术作为一线治疗，可以改善其症状，提高生活质量与社会活动能力；②持续性房颤：患者患病时间小于3年，尤其是小于1年的患者；I类或III类抗心律失常药物治疗无效或无法耐受的患者；发作频繁的症状性房颤患者；无器质性心脏病患者，导管射频消融术可作为首选治疗；③病史较长、合并器质性心脏病（包括经过严格选择的症状性心衰患者）及高龄房颤患者，导管射频消融术可作为维持窦律，预防复发的措施之一。导管射频消融术禁忌症较少，仅左心房、左心耳血栓是其绝对禁忌症。

                                    （心内二科 马建亮）