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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：5
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症，影响着老年人的生活与生存质量。保守治疗卧床时间长，容易导致严重并发症的发生，并对短期内疼痛缓解不佳；外科手术创伤大、并发症多且患者全身境况差而难以推广。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是一种新的脊柱微创技术，它采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根向压缩的椎体注入填充剂(骨水泥)，以达到强化椎体增加脊柱稳定性，恢复椎体部分高度，防止塌陷，并迅速缓解腰背部疼痛的目的。其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定。患者术后早期即可下地活动，避免了长期卧床带来的并发症，近年来国内外应用PVP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折成为首选治疗方案。
PVP可以迅速缓解胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的胸腰背部疼痛，其止痛机制为：
(1)骨水泥对椎体的加固及支撑作用:骨水泥A（PMMA）注入病变椎体后短时间内凝固成团块，阻抗椎体破坏造成的支撑力下降，同时固定了微小骨折，减少了因脊柱失稳定产生神经根和窦椎神经的刺激。
(2)骨水泥在聚合反应时产热效应：骨水泥A在聚合反应时可使椎体内局部温度达到52~93℃之间，高热使椎体内痛觉神经末稍发生变性坏死，感觉功能丧失。
(3)骨水泥的注入恢复椎体部分高度，增加了脊柱的稳定性。
我院骨科率先在潍坊地区开展经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，至今已累计完成手术量高达200余例，临床有效率达98%以上。目前，我院骨二科在田云虎主任带领下大胆创新、在实践中深入研究，对经皮椎体成形术进行了较大改进，减少了老年患者术中X线的照射剂量，使该项技术应用更加成熟，为重塑更多老年人的脊柱健康带来了福音。 (骨二科 刘文华 田云虎 )
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