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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：7
慢性泪囊炎是一种常见的外眼病，主要由细菌感染引起，好发于中年女性。主要表现为泪溢、眼分泌物增多，容易引起化脓性感染，发生细菌性角膜溃疡、化脓性眼内炎等并发症，严重影响患者生活质量。
慢性泪囊炎一般均需手术治疗才能痊愈。以往手术治疗主要由眼科医生从鼻外进行，这样患者面部会遗留手术切口瘢痕，而且泪囊与鼻腔粘膜的吻合口暴露不清，有时造瘘口可能通到前组筛窦中，导致术后效果不佳或复发。同时对于合并鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病的患者，由于不能同期进行处理，也影响手术成功率（鼻中隔前上端偏曲致造口处术后狭窄粘连是常见术后复发原因）。
近年来随着鼻内窥镜微创技术的发展，鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术在我国已得到了广泛的应用和推广。鼻内镜技术的引进，使泪囊手术在直视下很方便地进行，手术操作简单，病人痛苦小，术后反应轻、恢复快，不遗留可见瘢痕，而且手术的效果和成功率也得到了明显的提高。
针对于复杂性泪囊炎，如鼻面部外伤等原因引起的慢性泪囊炎、泪囊周围解剖结构往往不同于正常；鼻本身存在的复杂因素,如鼻中隔偏曲、筛泡肥大、鼻腔鼻窦炎症等。应用常规手术往往不能取得理想的效果，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术对于处理上述复杂状况具有明显的优势，能够一期处理完成，并取得较好效果。对于常规手术术后效果不理想或复发的患者，亦可应用鼻内窥镜技术再次处理或再次手术，避免二次手术时结构不清，易瘢痕狭窄等弊端。
我院耳鼻喉科已配备和应用鼻内窥镜10余年，完成各类鼻内窥镜手术3000余例，积累了丰富的临床经验和扎实的微创操作技术，对于“鼻内镜下鼻腔泪囊造口术”的开展起了推动作用，技术成熟治疗效果好，我科杜业松主任尤其擅长各类鼻内疾病的手术治疗，近几年来已完成鼻腔泪囊造口手术30余例，其中包括多例复杂慢性泪囊炎病例，取得了良好的效果，手术治愈率90%以上，患者满意率高。
手术适应症：
1.慢性泪囊炎、泪囊囊肿、泪囊结石需行手术者。
2.面颅骨骨折致复杂泪囊炎、鼻泪管阻塞者。
3.伴有鼻腔炎性疾病、结构形态异常及鼻腔肿物者。
4.常规手术效果不理想或复发者。
5.对容貌外观要求较高者，尤其适于年轻女性。
鼻内镜下微创手术治疗慢性泪囊炎等疾病有明显的优势，望患者积极咨询治疗，早日解除病痛。
耳鼻咽喉科 杜业松 季民
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