目前，临床上评估肾小球滤过率常用的是Scr及Ccr，但Scr及Ccr的检测的准确性与灵敏性不想，易受到各种因素的影响，如Scr水平会受到年龄、性别、药物及肾小管分泌及肾外排泄等因素的影响，故Scr不是反映GFR的敏感指标。Ccr一直被认为是反映GFR较好的指标，但也存在很多不足之处，首先24 h连续收集尿液标本，这给护理人员带来很大工作量，而且经常收集不全，这会造成分析误差。其次，肾小管的排泌也会干扰Ccr的测定，会引起Ccr假性增高。所以，以上这些均限制了Ccr和Scr在临床上的应用。菊粉清除率和放射性核素法是估计肾小球滤过率的金指标，但操作繁琐，由于价格、排泄物污染等方面的原因也不适合临床常规应用。
    血清胱抑素C(Cystain C)是近年来越来越引起人们重视的一项指标，它分子量为13359 kD，由体内所有有核细胞产生，在组织中产生的速度恒定，由于其分子量小，在生理pH环境中带正电荷，因此能够自由通过肾小球滤过，并在近曲小管中几乎全部被吸收和降解，并不重新回到血液中，同时肾小管也不分泌。即使在炎症状态下，产生也不会改变，合成不受肌肉量和急性反应等因素的影响，各组织生成率几乎不受年龄、性别、肿瘤、免疫性和内分泌疾病影响 。血清胱抑素C(Cystain C)可以被认为是反映GFR的一个非常好的指标 ，国内外已有多篇文献报道Cys-C比Scr和Ccr具有更高的敏感性和特异性，能够取代Scr和Ccr成为反映GFR变化的指标。在不同程度肾功能损害时，血清Cys-C均能准确反映肾小球滤过功能，尤其更能敏感提示早期的肾功能损害。轻度至中度肾脏疾病，GFR减少高达50%时，血清肌酐值仍可能处于正常参考值范围内，而Cys-C可以准确的检测出“肌酐盲区”值，可以较早的预测肾功能的恶化，便于早期采取早期治疗。因而cys C是一种反映肾脏损伤的敏感性指标，可以替代操作繁琐的Ccr来反映肾小球滤过功能，是肾小球滤过功能检测的金标准。
    科室生化室目前使用胶乳增强法检测胱抑素C，具有标本用血量少、操作简便、快速、特异性强等特点。
    综上所述，血清Cys—C的检测简便、快速、有良好的灵敏度和准确性、适合于大批量的标本，是反映肾功能损害及肾损伤的早期敏感标志物，能够为临床上发现早期肾病并对其作出诊断提供重要依据。
临床应用
    Cys C与肾功能检测项目组合（UREA，CREA，UA）联合检测，可显著提高检测的灵敏度和特异性。
    1、肾脏功能的评价：早期发现肾功能的损伤。
    2、在糖尿病中的应用：Cys C检出早期糖尿病肾病的灵敏度为40%，特异性几乎为100%，优于目前的常规检测指标。
    3、在化疗方面：化疗药物的积累和代谢会致GFR 下降，当GFR轻度改变时(70～80ml/min)，肌酐浓度变化不大，而Cys C却可以准确而灵敏的反应GFR的改变。
    4、儿科方面： 因小儿肌肉量少，Cys C是儿童最为理想的GFR标志物。
    5、在肾移植中的应用：Cys C不但能快速的反映肾脏受损的情况，而且可以及时的反映肾功能的恢复情况。
    6、心血管疾病中应用：大量研究证明，老年患者尤其心血管疾病患者Cys C水平明显升高，往往提示预后不良，是可靠的死亡预测风险因子。
    7、与妊娠的相关性：最近的研究结果显示Cys C与血清尿酸和肌酐相比，对先兆子痫有更好的诊断准确性。
    8、肝硬化患者中应用： Cys C是鉴别肝硬化患者肾功能正常或轻度受损的良好指标。
    Cys C已被美国食品和药品管理局（FDA）列为全新的肾病检测指标。
    标本采集：空腹静脉血3ml，可以与生化检测抽同一份血。
    医院HIS网项目提交:输入GYSC后，回车，即可。
    如有疑问请联系检验科生化室，电话8068750