胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是一种具有消化功能的内切蛋白酶，是由375个氨基酸组成的单链多肽，属于天冬氨酸蛋白家族。人胃蛋白酶原可根据在琼脂凝胶电泳下的迁移率由快至慢分为pgl-pg7七种同工酶原，其中pgl-pg5有共同的免疫原性，也叫PG I；pg6到pg7迁移率较慢，也叫PG II。在组织体内，PG I和PG II的细胞来源和组织分布各不相同 。有研究表明PG I水平降低是胃病发生与发展的可靠标志。国外也有人把低水平血清PG看作是胃病发生与发展的标志，其通过流行病学研究发现，血清PG在胃粘膜萎缩范围较广，尤其是累及胃体时才有较明显的下降 。
    1、胃蛋白酶原与萎缩性胃炎的关系
    目前，临床对CAG（萎缩性胃炎）的诊断和监测主要依靠内镜活检病理检查。近年来国外学者使用血清胃蛋白酶原I(PGI)或胃蛋白酶原I与Ⅱ的比率(PG I／PGⅡ)作为监测手段 。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体。PGI由胃体的主细胞分泌。由胃黏膜萎缩引起的主细胞减少和血清PG I水平之间存在相关关系。PGⅡ在胃窦和胃体黏膜均有分泌，当全胃黏膜萎缩时，PGⅡ水平下降。在CAG发展过程中，随着胃黏膜萎缩的加剧，PG I和PG I／PG lI比率降低。
    2、胃蛋白酶原与胃癌的关系
    胃癌在国内是发病率最高的癌症之一，早期诊断对胃癌的治疗、预后具有积极的临床意义。在胃癌高发国家中，我国的胃癌检出率比其他国家差，而且有超过8o 的胃癌患者是病情进展至中、晚期才就医。因此，早期诊断和治疗成为提高胃癌患者生活质量、降低病死率的惟一途径。目前，胃癌诊断仍然以胃镜检查为主，而普通胃镜检查诊断早期胃癌价值有限。由于早期胃癌缺乏一定的特异性表现，当发现明显的消化道症状时，病情经常已是中、晚期，使胃癌难于早期发现。所以，应采用血清学检测对胃癌进行筛选，以便能检出胃癌的高危人群，对胃癌做出早期诊断。血清PG水平是反映胃黏膜功能和状态的良好指标，而且血清PG检测方法具有无刨、简便、快速等优点．减轻了患者的心理和经济负担l6]。据有关文献报道，血清PG的变化是胃癌前兆的亚临床指标，胃黏膜癌变与PG的分泌多少密切相关，血清PGI／PG11比值越低，胃癌的发病率越高。联合测定血清PG I和PGII的水平及其比值可起到胃黏膜“血清学活组织检查的作用”。
    3、方法学
    血清PG 的检测方法包括放射免疫测定法、酶免疫测定法和免疫光测量分析法等，而这几种方法都具有实验室操作要求高、推广难度比较大 费用昂贵、检测灵敏度和特异度不太高等弊端。
我科室方法是应用胶乳增强免疫比浊测定法定量检测健康人、消化道病变及胃癌患者血清PG水平，并计算其比值(PG I／PGⅡ)，以求对胃部疾病的筛查及诊断。
    4、综述
    使用血清PG检测可以在早期发现胃癌病变，病变部位转移的可能性小，预后较好。经临床研究发现，血清PG作为非侵人性诊断方法，对于胃癌的早期诊断具有重要意义。总之，血清胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜变化，可作为胃癌高发区有症状慢性胃病患者慢性萎缩性胃炎和胃癌的重要筛查指标，同时也可应用于胃溃疡病的鉴别诊断。
    标本采集：空腹静脉血3ml，可以与生化检测抽同一份血。
    医院HIS网项目提交:输入WDBMY后，回车，进行选择。
    如有疑问请及时联系检验科生化室：8068750