同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是蛋氨酸代谢过程中的一种中间代谢产物，体内不能合成。同型半胱氨酸，是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部分硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。同型半胱氨酸是由体内的重要氨基酸蛋氨酸转化过来的。因为肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富，所以我们差不多每天都吃到这种蛋氨酸。我们体内同型半胱氨酸的水平可以更准确的预测患心脏病或中风的危险，而且可以比基因更好的预测患老年痴呆症的危险。
    1.血浆Hcy与心脑血管疾病
    血清内同型半胱氨酸的高水平是潜在心血管疾病的标记，它即是这种疾病及中风的风险因素。1969年，McCcully首次提出高水平Hcy浓度是引起血管病变的原因，到目前为止，大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
    2.Hcy与其它因素对心脑血管疾病的协同作用
    A.Hcy与吸烟协同对心脑血管疾病的影响
    在欧洲Hcy协同作用计划中，对吸烟和血浆Hcy的关系进行了研究。结果发现，每日抽烟量大于20支，同时血浆Hcy>12μmol/L的人群,心血管疾病危险性是Hcy水平正常且不吸烟者的12倍。
    B.Hcy与血脂异常协同对心脑血管疾病的影响
    同样在欧洲Hcy协同作用计划中，观察到总胆固醇及Hcy和胆固醇水平均为最高值组的患者与均为低值组相比，患心血管疾病的危险性增加4倍。
    C.Hcy与糖尿病协同对心脑血管疾病的影响
    在对658名经血管造影确诊冠心病的患者进行的研究中，Ueland等观察了Hcy升高和糖尿病对于总死亡率的复合作用。结果发现：Hcy升高和糖尿病联合，可使死亡的危险性指数上升。
    D.Hcy与高血压对心脑血管疾病的影响
    Lim等对美国国家第三次健康和营养调查的数据进行了分析。他们发现当校正了心血管危险因子后，Hcy与高血压呈独立的正相关关系。Hcy的浓度升高5umol/L，受试者中男性的舒张压和收缩压分别增加0.5和0.7mmHg，女性分别增加了0.7和1.2mmHg。
    E.Hcy与肾脏疾病协同对心脑血管疾病的影响
    Mallamaci等对195名意大利的血透患者进行观察， 平均30个月的跟踪调查，Hcy tertile 值最高组患者，心血管疾病发生的危险性是最低组的8.2倍。证明了Hcy是透析患者心血管死亡率独立的，很强的危险因子。慢性肾病病人因排泄Hcy功能障碍，血中总Hcy增加，造成动脉粥样硬化，心血管疾病的死亡率增加。
    3.HCY与妊娠
    Hcy与妊娠高血压综合症（PIH）：妊娠中期血浆Hcy水平升高发生PIH风险性增加3.2倍。因此，妊娠中期Hcy水平可以作为早期PIH的指标。
    Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
    Hcy与胎儿畸形：在体外研究发现，高浓度的Hcy具有胚泡毒性，从而导致畸胎发生增加。
    Hcy与复发性早期流产：高浓度Hcy引起绒毛膜绒毛细胞血管病变，造成胚胎死亡，导致流产。
    4.HCY与老年痴呆
    弗明汉医学研究中心对1192名平均年龄为75岁的老年人调查结果表明：Hcy水平超过14umol/L，患老年痴呆的危险性增加一倍。
    关于Hcy含量升高导致痴呆的病理机制有两种观点：其一是Hcy水平升高，影响了神经递质、磷脂等的甲基化；另一种观点认为Hcy通过神经毒性氧化作用引起DNA损伤促进细胞凋亡。
    科室生化室目前使用循环酶法生化试剂检测，具有标本用血量少、操作简便、快速、结果准确等特点。
    标本采集：空腹静脉血3ml，可以与生化检测抽同一份血。
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