腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)是一种核酸分解代谢酶类，可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应，生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外。ADA广泛存在于全身各组织中，其中以淋巴细胞的活性最高。ADA是T淋巴细胞分化成熟不可缺少的成分，当ADA缺乏时脱氧腺苷分解受阻，脱氧三磷酸腺苷(dATP)在淋巴细胞聚积，尤其未成熟的T淋巴细胞受dATP的毒性作用，抑制核苷酸还原酶，干扰DNA修复，促进DNA链断裂，导致细胞生长发育障碍，影响机体免疫功能 。近年来，ADA在一些疾病的早期诊断、治疗以及免疫障碍的发病机制研究中受到重视，体液中ADA的测定已越来越广泛应用于临床。
    1、ADA水平与肝脏疾病的关系
    ADA是嘌呤代谢中的重要酶之一，通过脱氨基作用，催化腺苷脱氨基后转变为肌苷。血清中的ADA主要来源于肝脏，属于肝细胞的细胞质酶。当肝细胞受损、坏死或膜通透性增加时，均能导致血清ADA活性的升高 。据报道，ADA活性在肝硬化时明显增高 。ADA对于评价肝硬化的预后有重要的临床意义，近90%的肝硬化患者ADA活性明显升高，失代偿期肝硬化血清ADA活性明显高于代偿期肝硬化，若患者血清ADA长期保持在较稳定的水平，则提示病情稳定，若在短时期内迅速升高，则提示病情进一步恶化，进入失代偿期。         
    ADA在各种肝病中升高程度由高到低依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎，各肝病组与正常组之间差异均有统计学意义。ADA在急性肝炎、肝硬化的阳性检出率较高。急性肝炎时，ADA与ALT呈正相关，表明ADA在急性肝炎的升高可能主要与肝细胞受损的程度有关。急性肝炎经治疗后，随着肝细胞功能的修复，ALT恢复正常，ADA活性也明显下降。而肝硬化患者血清ADA的活性普遍增高可能与肝炎的慢性病变和纤维化有关。在肝硬化时，ALT活性绝大多数呈轻、中度上升，而ADA往往明显上升，维持在高水平状态。
    2、胸水及脑脊液中ADA活性可以作为鉴别诊断结核的依据。
    ADA是嘌呤核苷酸分解代谢酶系之一，其活性与淋巴细胞数量无关，而与淋巴细胞激活和分化有关，ADA检测作为结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的一项有参考价值的指标。胸水ADA活性可以作为结核性胸腔积液鉴别诊断及结核性胸膜炎的诊断依据之一，ADA升高是T淋巴细胞对某些特殊病变局部刺激产生的反应。结核性胸膜炎时，抗结核免疫主要通过T淋巴细胞介导的巨噬细胞的细胞免疫反应，胸膜CD4 细胞选择性增多，因此由T细胞产生的ADA也相应增高，恶性肿瘤种植于胸膜时，也能引起炎症的反应，胸水细胞也以淋巴细胞为主，但是恶性肿瘤时，机体全身免疫功能受到抑制，所以其T细胞介导的免疫反应较结核性胸膜炎弱。
    科室生化室目前使用氧化酶法生化试剂检测，具有标本用血量少、操作简便、快速、结果准确等特点。
    标本采集：空腹静脉血3ml，可以与生化检测抽同一份血。
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