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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：7
上腔静脉综合征（SVCS）是恶性肿瘤常见的并发症和急症。其中肺癌是引起上腔静脉综合征最常见的疾病，约占80%。上腔静脉综合征的常见症状是呼吸困难、头面部肿胀、咳嗽、胸痛、吞咽困难、头痛、呕吐、视力下降、意识改变等；常见体征有颈、胸部静脉扩张，面部水肿，呼吸急促，颜面部充血、上肢紫绀水肿、声音嘶哑等。肺癌并发上腔静脉综合征的病人病情发展急剧，如果控制不力就会影响病人的生命，生存期明显缩短，生活质量更难提高。放疗、化疗和对症治疗能使部分患者的症状得到缓解，但是随着化疗耐药、放疗剂量累积、肿瘤治疗不敏感和疾病复发进展，大部分患者的症状会进一步加重，降低生活质量，最终危及生命。
肿瘤科团队在多年开展肿瘤微创介入诊疗技术的经验积累基础上，为肺癌并发上腔静脉综合征患者开展了上腔静脉支架植入术，得到了很好的疗效，不但减轻了患者痛苦的症状、提高了患者生活质量，还延长了患者生存期。
某63岁患者，右肺癌手术切除术后2年，3个月前出现眼睑水肿、面部、颈部和双上肢明显肿胀，伴头晕、胸闷、憋气、咳嗽，急来我院，经检查确诊右肺癌术后、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征，行放疗和化疗，上述症状短暂缓解，但后期却进行性加重。本病人对放疗和化疗不敏感，对症治疗效果越来越小，病情危重。经肿瘤多学科会诊，决定行上腔静脉支架植入术。局麻后，在DSA引导下，经股静脉穿刺行上腔静脉造影并支架植入，手术顺利。术后第二天病人头晕、咳嗽、胸痛减轻，双上肢水肿消退。术后第三天病人颈部、面部肿胀明显减轻，自觉症状基本消失。至今，患者微创介入手术未出现明显副作用，治疗效果十分显著。受到了患方的高度赞扬。
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