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我院成功为复杂先天性心脏病患儿手术
2021-02-07 浏览次数：7

2012年12月9日，我院心胸外科成功为一名主动脉缩窄合并房间隔、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、重度肺动脉高压的复杂先天性心脏病患儿做了矫治手术获得成功。

　　患儿七岁，女，其父母在她一个月时发现孩子患有先天性心脏病主动脉缩窄，曾先后带孩子到省内多家医院及北京某大医院诊治，均被告知手术难度及风险较大，建议放弃治疗。近日在我院就诊，经过主动脉增强CT诊断为：先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、重度肺动脉高压、主动脉缩窄。患儿在主动脉弓和降主动脉交界处的主动脉明显变细狭窄，最细处主动脉直径只有5毫米。而主动脉缩窄处横截面积小于正常50%即应手术治疗。患儿缩窄的主动脉会给其身体带来很大的影响：其上肢血压(140/75mmHg)明显高于下肢血压(100/50mmHg)，这正与正常人相反，随着年龄的增长，上肢及头部血压会越来越高，容易出现动脉硬化、脑出血等疾病；而其胸腹、下肢因为主动脉缩窄而供血不足，也会出现发育不佳等并发症。患儿肺动脉压力为92mmHg，正常人为小于25 mmHg。这类合并重度肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为2年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年，及时早期诊断治疗可使病人的病情稳定，甚至痊愈。

我院与北京安贞医院建立了协作中心，定期由北京安贞医院苏俊武教授和张纯教授来坐诊，患儿经苏教授诊断后，认为仍具备手术指证，经过周密细致的准备，苏教授与2012年12月9日与潍坊医学院附属医院心胸外科医生一起为患儿做了一期矫治术，手术在全麻深低温选择性脑灌注体外循环下进行，用自体心包加宽修补了主动脉缩窄部分，修补了房间隔缺损、室间隔缺损，并做了二尖瓣、三尖瓣成型术，手术非常成功，术后病人恢复良好，已经出院。

    出院随访，目前病人情况良好，和正常儿童无明显异常。我们与北京安贞医院心脏外科建立协作中心，2012年治疗复杂先心病数十例，为潍坊及周边地区先心病患儿带来了极大便利和高质量的技术，取得了较好的社会效益。（王士忠 孙文）

 

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