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彩色多普勒引导下经皮、经心包穿刺或置管心包积液引流术
2021-02-07 浏览次数：11

    患者，男，61岁，胃Ca术后1年，心慌、气短、胸闷1日来院，CT及超声心动图示心包腔大量积液，即收住肿瘤内科。在彩色多普勒引导下经心包穿刺置管引流术，患者取半卧位，暴露前胸部，常规消毒铺洞巾，确定穿刺点，2%利多卡因局麻成功下，彩色多普勒引导下一次性穿入PTC针，放导丝，放引流管，引流顺畅，患者感觉良好。
    近日，潍坊医学院附属肿瘤医院超声科成功为多例心包积液患者实施彩色多普勒引导下经皮、经心包穿刺或置管心包积液引流术，取得满意效果。
    心包积液的病因诊断较困难，尤其近几年来恶性心包积液( Malignant pericardial effusion )发生率居高不下（尸检患者为10－15％，最高可达21％），一旦出现恶性心包积液，必然影响患者生存质量，若不予以及时纠正治疗，常因心包填塞导致患者在短期内死亡。
    彩色多普勒引导下经皮、经心包穿刺或置管有具有以下优点：
    1、安全： 精确定位、不易损伤心脏、血管神经及其他脏器。大大降低传统方法风险大、致命性并发症等弊端。
    2、经济 ：一次置管，可多次抽液。不受体位限制，路径清晰，方便后续治疗，此方法经济、简单、有效，病人易接受。
    3、减少痛苦 ：避免多次盲穿引起的疼痛，减轻患者恐惧心理。
    该科室近年来已成功实施多例心包积液穿刺引流术，及时为患者解除痛苦，效果显著。术中留取积液标本进行细胞学或生化指标检查对明确诊断或进一步治疗有深刻意义，得到患者家属及临床科室的认可。（张金友  王子伟）


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