vip购彩

庆祝中国共产党成立100周年

（神经外一科）神经外一科成功开展医院首例烟雾病手术
2021-02-07 浏览次数：7

      近日，我院神经外一科在上海瑞金医院沈建康教授指导下成功为一名脑底异常血管网病（烟雾病）患者实施颞肌-硬脑膜-脑血管融合手术治疗，填补了我院在该项技术上的空白。
      患者于一个月前无明显原因及诱因出现头晕，右侧肢体乏力，但无头痛及恶心呕吐，无天旋地转感，与颈部活动无关，在外院行输液治疗后症状得到改善，患者后经DSA检查发现左侧大脑中动脉、大脑前动脉不显影，颈内动脉末端存在大量异常小血管，外院医师建议行支架置入治疗，患者考虑再三放弃出院。近日再次头晕发作，右眼视物模糊，右侧肢体麻木乏力，症状较之前加重，可自行站立行走，无头痛及恶心呕吐，无视物双影、视物旋转，无饮水呛咳、吞咽困难，为求进一步诊治来到我院神经外一科门诊，以“脑底异常血管网病”收治我院神经外一科。患者入院后行颅脑CTA灌注成像显示，左右大脑半球灌注异常，符合烟雾病变现；脑干听觉诱发电位显示，患者左侧脑干听觉传到通路异常；其他检查，如血化验及胸片、心电图等未见异常。科室医师根据患者DSA结果显示左侧大脑中、大脑前动脉不显影，颈内动脉末端大量异常小血管，明确诊断患者为脑底异常血管网病（烟雾病）。科室医师与相关科室进行病例讨论后，在上海瑞金医院沈健康教授指导下成功实施了手术治疗。
      脑底异常血管网病（烟雾病）是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞，软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种脑血管疾病。该病脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管，酷似吸烟吐出的烟雾，又称为烟雾病，可见于任何年龄段，有两个发病年龄高峰期，第一个高峰在5岁左右，第二个高峰在40岁左右。多数患儿会出现缺血性发作，而成人患者多以脑出血起病。目前暂无有效药物可以治疗烟雾病，外科干预下血流重建是改善血流动力学和减少继发性脑卒中概率的最有效手段。烟雾病的外科干预治疗可分为直接血流重建、间接血流重建、联合血流重建三类。手术功效在于增加手术区域脑组织的血供，改善局部脑缺血状态，使临床症状得以缓解或消失，以改善患者生活质量，恢复正常生活、学习和工作。                           （ 神经外一科 张 波）

上一篇：（脊柱外科）谈腰椎骨关节病的治疗
下一篇：（神经外一科）神经内镜下的介入治疗