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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：8
腹部囊肿（肝囊肿、肾囊肿等）是一种常见疾病，对囊性病变的超声引导穿刺，具有诊断和治疗两种目的。
腹部脓肿（肝脓肿等）是一种常见的严重疾病，如未能及时确诊和充分引流，尽管应用大量抗生素治疗，其预后往往不佳，死亡率可达80%。传统手术方法有时因术前诊断不明确，术中对脓腔范围和周围解剖了解不清而陷入困境，给病人带来危险。近年来超声介入技术已成为盆腔腹腔脓肿定位、诊断和介入治疗的首先方法，可使大部分脓肿患者免于剖腹之苦。
一、适应症
1、直径大于5cm的单纯性囊肿；
2、囊肿引起明显的临床症状者；
3、囊肿合并感染；
4、有破裂危险的囊肿：如胰腺假性囊肿、脾外伤性囊肿、肝肾表面的较大囊肿；
5、年老体弱不能耐受手术治疗等。
6、腹部脓肿：超声可灵敏的显示腹部脓肿形态、大小和解剖部位，是引导脓肿穿刺和治疗的有效手段。
二、临床意义
腹部单纯性囊肿囊液抽尽后注入无水乙醇，可破坏囊壁上皮细胞，达到治疗效果。
腹部脓肿抽液后用无菌生理盐水反复冲洗，后可注入药液，必要时也可超声引导下置管引流。超声显像对于局限性液性病变的诊断非常灵敏准确。超声引导下经皮穿刺抽液治疗术可以使病人在损伤最小的条件下，达到与手术相媲美的治疗效果，据统计可使76%-92%的腹腔囊肿、脓肿患者免于外科手术，尤其对老弱危重病人具有特殊的应用价值，不仅减轻病人痛苦，而且可以减少再次手术而带来的危险。
日前，我院超声科已成功开展多例经皮腹部囊肿、脓肿穿刺抽液治疗术，取得满意效果。超声引导下的经皮穿刺冲洗、引流及硬化治疗具有路径短、创伤轻、不污染腹腔等优点，使临床对腹部脓肿的诊断和治疗有了重大进展。
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